Multiresistente Bakterien verursachen immer mehr Todesfälle Bakteriophagen können bei vielen Infektionen helfen Dies sind spezialisierte Viren, die einzelne Bakterienstämme abtöten, ohne nützliche Bakterien oder Zellen im Körper anzugreifen. In Deutschland wird in Kürze eine klinische Studie beginnen, in der Menschen mit Mukoviszidose mit Bakteriophagen behandelt werden.

Multiresistente Bakterien verursachen immer mehr Todesfälle. Einer Studie zufolge können Phagen (Viren) bei vielen dieser bakteriellen Infektionen helfen. Pittsburgh (USA). Multiresistente Bakterien werden zu einem wachsenden Problem in der Medizin. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gehören Antibiotikaresistenzen mittlerweile zu den häufigsten Todesursachen weltweit. Neben den neuen Antibiotika können auch sogenannte Bakteriophagen gegen multiresistente Bakterien helfen. Das sind Viren, die Bakterien infizieren. Bakteriophagen greifen Bakterien über spezifische Rezeptoren an und vermehren sich dann in ihren Zellen. Die Bakterienzelle explodiert dann aus der Masse neu produzierter Viren und das Bakterium stirbt. Da Phagen auf bestimmte Bakterienarten spezialisiert sind, zerstören sie die nützlichen Bakterien oder Zellen im Körper während der Behandlung nicht. Das Hauptproblem bei der Bakteriophagentherapie besteht daher darin, den richtigen Phagen zu finden.

Bisher fast keine Studie zu Bakteriophagen

Bisher wurden Bakteriophagen vor allem im ehemaligen Ostblock eingesetzt. In den westlichen Ländern werden Bakteriophagen seit der Entwicklung von Antibiotika im klinischen Alltag überhaupt nicht eingesetzt oder erforscht. Aufgrund multiresistenter Erreger hat sich dies jedoch in den letzten Jahren geändert. Wissenschaftler der University of Pittsburgh veröffentlichten um 2019 eine Fallstudie mit vielversprechenden Ergebnissen in der Zeitschrift Nature Medicine. Daraufhin erhielten sie Fragen von Ärzten aus aller Welt.

Bakteriophagen gegen antibiotikaresistente Mykobakterien

Forscher der University of Pittsburgh und der University of California haben jetzt die Ergebnisse einer weiteren Bakteriophagen-Studie im Fachblatt Clinical Infectious Diseases veröffentlicht. An der Studie nahmen 20 Personen teil, die mit antibiotikaresistenten Mykobakterien, hauptsächlich Stämmen von Mycobacterium abscessus, infiziert waren. 16 von 20 Personen litten an der Stoffwechselkrankheit Schleimhautischämie, auch Mukoviszidose (CF) genannt. Bei dieser Krankheit kann der Schleim nicht mehr aus der Lunge und vielen anderen Organen abfließen. Dies schafft optimale Lebensbedingungen für Bakterien, die Entzündungen und andere gesundheitliche Probleme verursachen.

Behandlung von Abszess-Mycobacterium-Infektionen

Laut Studienleiter Graham Hatfull sind Infektionen mit Mycobacterium abscessus ein Albtraum für Ärzte. „Obwohl es nicht so häufig vorkommt wie einige andere Infektionen, ist es eine der am schwierigsten mit Antibiotika zu behandelnden Infektionen“, erklärt Hatfull. Daher verabreichten die Wissenschaftler den Probanden verschiedene Bakteriophagen per Injektion oder Inhalation. Die Studienteilnehmer, darunter ein Fünfjähriger, erhielten sechs Monate lang zweimal täglich mindestens 1 Milliarde Einheiten. Bei elf der 20 Patienten (55 %) war die Behandlung erfolgreich. Vier Patienten (20 %) zeigten keine Besserung und fünf Patienten (25 %) hatten zweideutige Ergebnisse.

Bakteriophage ohne Nebenwirkungen

In der klinischen Studie wurden keine Nebenwirkungen beobachtet. Es gibt auch keine Hinweise darauf, dass die Bakterien durch die Behandlung neue Resistenzen entwickelt haben. „Das verstärkt den Eindruck, dass die Behandlung sicher ist“, sagt Hatfull. Warum die Behandlung nicht bei allen Probanden angeschlagen hat, ist noch nicht klar. Als mögliche Ursache sieht Hatfull den Einsatz von Phagen. „Wir haben noch nicht herausgefunden, wie wir Phagen finden oder herstellen können, die jeden Stamm dieser Patienten fangen. „Das bleibt eine der wichtigsten Herausforderungen für die Zukunft“, sagte der Wissenschaftler.

Klinische Studie in Deutschland

Auch in Deutschland soll in der zweiten Jahreshälfte eine klinische Studie mit Bakteriophagen beginnen. Untersucht werden sollen laut Holger Ziehr, Leiter Pharmazeutische Biotechnologie am Fraunhofer-Institut für Toxikologie und Experimentelle Medizin (ITEM), nur Menschen mit Mukoviszidose, die mit dem Bakterium Pseudomonas aeruginosa infiziert sind. Als Teil der Studie erhalten Sie eine Kombination aus drei Phagen, die die meisten P. aeruginosa-Stämme abdecken. Die ersten Ergebnisse werden innerhalb des nächsten Jahres veröffentlicht. Zudem bezeichnet Ziehr die Ergebnisse der aktuellen Studie als „beeindruckend“. „Dieses Ergebnis kann nicht in Frage gestellt werden“, sagt Ziehr. Vor allem die sehr heterogenen Individuen und die unterschiedlichen Arten von Infektionen und Erregern erschweren laut dem Phagenexperten die Behandlung. Naturmedizin, doi: 10.1038 / s41591-019-0437-z Klinische Infektionskrankheiten, doi: 10.1093/cid/ciac453